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              孩子若哮喘 千萬拖不得

                上周二凌晨兩點,張奶奶帶著六歲的萱萱到市婦幼保健院兒科就診,張奶奶描述萱萱從前一天晚上九點就開始持續咳嗽,凌晨一點還不見好轉并且發現有點喘,就帶著萱萱來了。兒科張旭醫生給萱萱安排了階梯霧化等對癥治療,癥狀有所緩解。

                張旭醫生告訴張奶奶,萱萱這次發病診斷為哮喘,且屬于哮喘持續狀態。雖然和咳嗽一樣,哮喘是兒童常見的慢性下呼吸道疾病,可一旦發作起來,卻是兇險萬分,不僅可能對孩子健康造成不可磨滅的影響,并伴隨一生,甚至還會有生命危險。

                哮喘急性發作是指哮喘癥狀和肺功能急性或亞急性加重,這意味著在急性發作的每一分鐘,呼吸困難、咳嗽、喘息、胸悶這些呼吸癥狀都在加劇,肺功能也在進行性下降,當病情發展到呼吸衰竭,并且這些情況發生在呼吸系統還尚未成熟的兒童身上,他們能撐多久?因此,在兒童哮喘急性發作時,必須盡快送醫院就診,控制癥狀,緩解喘息、呼吸困難,達到良好的癥狀控制,保持正常的活動水平。

                兒童哮喘的誘因有哪些呢?張旭介紹,第一是遺傳因素,男孩一般較女孩多見,過敏體質的人較不過敏體質的人發生多。第二,室內因素,包括螨蟲引起的過敏哮喘;潮濕的墻角、浴室、冰箱中的霉菌也會引起;蟑螂也是一個過敏因素;另外寵物的皮屑引起的過敏也不能忽視。第三,環境因素,空氣中的花粉,尤其是春天百花盛開,樹木和花草的花粉都可以引起過敏,秋天的雜草也要小心。第四,呼吸道的感染。第五,空氣中的污染。第六,食物中的過敏,但是真正由于某一種食物引起的過敏相對比較少,一般不要輕易的因為哮喘忌口。第七,吸煙和被動吸煙,目前很多研究都顯示在環境中,父母吸煙和被動吸煙對未來孩子的哮喘都影響重大。第八,裝修引起的環境污染,一些化學物質也會引起喘息,一些病人本來不喘息,碰到此類物質的時候就會忽然哮喘發作。成人一定要注意。第九,一些病人對暖熱空氣比較敏感,對于運動也比較敏感。在平時熟悉的情況下,可以適當的提前預防,在運動前吸入一些噴劑。

                兒童哮喘的誘因多種多樣,急性發作時的表現也因人而異,因此患兒家長們需要做到及早發現,盡早就醫,而且堅持長期觀察和總結發作規律,采取積極有效的用藥措施,為孩子降低哮喘侵害的風險,為健康童年保駕護航。

                張旭醫生為大家解答了關于哮喘的幾個錯誤認識。

                錯誤一,有家長認為哮喘不用治,孩子大了自然就好了。隨著孩子年齡的增長,他的肺功能和免疫系統慢慢發育成熟,反復喘息的癥狀確實有緩解的意思,可等它自愈并不是治療哮喘的辦法,首先自然發育成熟,不一定會使所有哮喘孩子的病情得到改善,另外,哮喘的持續性氣道炎癥與反復的喘息發作,都會持續不斷地給孩子的呼吸道與肺功能造成損害。所以家長們切不可因等待而失去了治療的時機。

                錯誤二,激素藥用了孩子會長胖。哮喘最主要的治療方法是吸入糖皮質激素。激素吸入后會有一部分因為吸入動作沉積到肺部,從而對呼吸系統炎癥起到治療作用 ,這是最需要的一部分,隨后沉積在肺部的藥物會吸收入血進入血液循環。另一部分在吸入時沉積在口腔,被吞咽進入消化道,經過肝臟的首過效應后大部分失效,極少部分進入全身循環。但激素的副作用,大家所熟知的長胖、血壓高、內分泌紊亂、免疫力減低等影響,大多是因為長期大量通過口服或靜脈輸液等全身用藥途徑攝入激素引起的。哮喘治療所用的吸入激素本身劑量很小,而且真正吸入進入全身循環引起全身副作用的比例是非常微小的,所以是家長多慮了。

              責任編輯:康佳佳
              關鍵詞: 哮喘
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